Diagnozowanie zapalenia ścięgna Achillesa

Diagnozowanie zapalenia ścięgna Achillesa

Aby uzyskać kliniczną diagnozę zapalenia ścięgna Achillesa, tendinozy lub innych stanów ścięgien, lekarz musi wyeliminować inne problemy, które powodują podobne objawy. Lekarz zdiagnozuje przyczynę bólu w oparciu o połączenie badania fizycznego, szczegółową historię pacjenta oraz w razie potrzeby, testy diagnostyczne.

Badanie fizyczne polega na tym, że lekarz zbada stopy i podudzia, aby móc wyszukać oznak zapalenia ścięgna Achillesa. Prawdopodobnie przeprowadzi serię testów klinicznych, takich jak test Thompsona, aby sprawdzić integralność ścięgna Achillesa. Lekarz może również poprosić pacjenta o wykonanie serii ćwiczeń, takich jak podnoszenie nóg lub skoki, aby ocenić poziom bólu związanego z aktywnością, a także określić dokładnie, gdzie występuje.

Diagnostyka obrazowa

Obrazowanie medyczne zwykle nie jest wymagane do uzyskania diagnozy zapalenia ścięgna Achillesa. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może zlecić takie badanie, aby uzyskać szczegółowy widok ścięgna lub wykluczyć inne schorzenia.

• Rezonans magnetyczny MRI zapewnia szczegółowy widok ścięgna Achillesa i otaczających struktur i może ujawnić pogrubienie ścięgna lub mikropęknięcia, które są zgodne z tendinopatią lub częściowymi pęknięciami ścięgna Achillesa.
• Ultradźwięki umożliwiają lekarzowi oglądanie ścięgna, gdy jest ono nieruchome i podczas ruchu. Badanie ultrasonograficzne może być wzmocnione kolorowymi efektami Dopplera, które pomagają lekarzowi ocenić, czy ścięgno Achillesa jest naczyniowe lub ma przepływ krwi, ponieważ krew nie płynie do ścięgna Achillesa w jego normalnym, nieuszkodzonym stanie.

Promieniowanie rentgenowskie nie jest zwykle używane do diagnozowania uszkodzeń ścięgna Achillesa, ale jest pomocne w identyfikacji powiązanych czynników przyczyniających się do bólu, takich jak: wypukłość kości (guz) z tyłu pięty – zwaną piętą Haglunda czy też osteofity (ostrza kości).

Przygotowanie do wizyty

Oprócz testów klinicznych lekarz przeanalizuje również szczegółowo historię pacjenta.

Najprawdopodobniej najpierw będziesz musiał powiedzieć lekarzowi rodzinnemu o objawach. Może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w medycynie sportowej, fizycznej i rehabilitacyjnej (fizjoterapeuta). Jeśli doświadczysz zapalenia ścięgna Achillesa, być może trzeba będzie udać się do ortopedy.

Przed wizytą możesz zapisać listę odpowiedzi na następujące pytania:

• Czy ból zaczął się nagle lub stopniowo?

• Czy objawy są gorsze o określonych porach dnia lub po pewnych czynnościach?

• Jakie rodzaje butów nosisz podczas ćwiczeń?

• Jakie leki i suplementy przyjmujesz regularnie?

Przygotuj się również, aby odpowiedzieć na następujące pytania dotyczące symptomów i czynników, które mogą przyczyniać się do twojego stanu:

• Gdzie dokładnie Cię boli?
• Czy ból zmniejsza się wraz z odpoczynkiem?
• Jaka jest Twoja normalna codzienność?
• Czy wprowadziłeś ostatnio zmiany w swoim rutynowym ćwiczeniu lub zacząłeś niedawno uczestniczyć w nowym sporcie?
• Co zrobiłeś do tej pory, aby uzyskać ulgę w bólu?